MASALAH BEBAN BERGANDA MALNUTRISI DALAM KALANGAN KANAK-KANAK SEKOLAH

Oleh: Dr. Nor Hazirah Mohd Jiwa
Pakar Kanak-kanak
Oriental Melaka Straits Medical Centre

SEBAGAI seorang pakar pediatrik, saya melihat setiap hari bagaimana pemakanan mempengaruhi tumbesaran, kesihatan, dan pembelajaran kanak-kanak. Di Malaysia, cabaran terbesar yang kita hadapi sekarang ialah beban berganda masalah pemakanan — iaitu kewujudan kekurangan zat makanan (undernutrition) dan lebihan zat makanan (overnutrition) dalam populasi yang sama, malah kadangkala dalam rumah yang sama.

Isu ini perlu diberi perhatian segera kerana ia bukan sahaja menjejaskan kesejahteraan anak-anak kita hari ini, tetapi juga kesihatan generasi dewasa yang akan datang.

Apa Maksud “Beban Berganda”?

Secara tradisi, masalah kekurangan zat dikaitkan dengan kanak-kanak yang terlalu kurus, terlalu rendah, atau kekurangan zat tertentu. Masalah ini masih wujud di Malaysia. Namun, pada masa yang sama, kita juga melihat peningkatan mendadak masalah berat badan berlebihan dan obesiti dalam kalangan kanak-kanak sekolah.

Menurut Tinjauan Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan (NHMS) 2022, kira-kira seorang daripada lima kanak-kanak Malaysia mempunyai berat badan berlebihan atau obes. Pada masa yang sama, masih ramai kanak-kanak yang kurang berat badan atau terbantut tumbesarannya.

Ini bermakna dalam satu bilik darjah, kita mungkin melihat seorang murid yang terlalu gemuk duduk di sebelah murid lain yang terlalu kecil dan lemah akibat kurang zat.

Kisah Sebenar di Klinik

Untuk memberi gambaran jelas, saya ingin berkongsi dua kes yang baru-baru ini saya temui di klinik (nama telah ditukar demi privasi):

• Aisyah, 9 tahun: Ibu bapanya risau kerana dia kerap penat dan susah fokus dalam kelas. Pemeriksaan menunjukkan berat badannya rendah dan dia mengalami kekurangan zat besi. Keluarganya bergantung kepada makanan segera seperti mi segera, keropok, dan minuman bergula. Inilah wajah kekurangan zat dalam masyarakat kita.
• Daniel, 11 tahun: Dia datang ke klinik dengan masalah sakit kepala dan tidak larat bersukan. Berat badannya jauh melebihi julat sihat, dan ujian darah menunjukkan kolesterol tinggi pada usia muda. Diet hariannya termasuk nasi lemak di kantin setiap pagi, ayam goreng segera, minuman bergas, dan teh ais hampir setiap hari. Daniel adalah contoh lebihan zat yang makin ketara dalam kalangan murid sekolah kita.

Kedua-dua kanak-kanak ini datang daripada latar belakang berbeza, namun mereka adalah hasil daripada masalah yang sama: beban berganda pemakanan.

Mengapa Ini Berlaku?

Beberapa faktor utama menyumbang kepada masalah ini:

1. Perubahan Corak Pemakanan
   Kanak-kanak kini lebih kerap mengambil makanan segera, minuman bergula, dan snek ringan berbanding hidangan sihat di rumah.
2. Gaya Hidup Tidak Aktif
   Masa skrin yang panjang dan kurang aktiviti fizikal menjadikan penggunaan tenaga semakin berkurang.
3. Jurang Sosioekonomi
   Keluarga berpendapatan rendah terpaksa memilih makanan murah yang mengenyangkan tetapi tidak berkhasiat. Sebaliknya, keluarga berpendapatan sederhana atau tinggi mungkin memberi makanan berlebihan kepada anak-anak.
4. Tahap Pengetahuan dan Tabiat Ibu Bapa
   Ada ibu bapa yang kurang peka tentang pemakanan seimbang. Ada juga yang menganggap anak “tembam” itu sihat, sedangkan hakikatnya tidak semestinya begitu.

Kesan Terhadap Kesihatan

• Kekurangan zat boleh menyebabkan bantut, daya tumpuan lemah, sistem imun rendah, dan prestasi akademik merosot.
• Lebihan zat meningkatkan risiko diabetes, darah tinggi, hati berlemak, dan masalah psikologi seperti rendah keyakinan diri.

Kanak-kanak yang obes berisiko besar menjadi orang dewasa obes, membawa sekali penyakit kronik ke masa hadapan.

Peranan Sekolah

Memandangkan sebahagian besar masa anak-anak dihabiskan di sekolah, persekitaran sekolah memainkan peranan penting. Antara langkah yang boleh diambil:

• Dasar Kantin Sihat: Hidangan kantin perlu mengikut garis panduan pemakanan sihat. Kurangkan minuman manis, makanan bergoreng, dan makanan segera.
• Pendidikan Pemakanan: Masukkan pengetahuan tentang pemakanan seimbang dalam silibus supaya murid faham pilihan makanan yang baik.
• Galakkan Aktiviti Fizikal: Pendidikan jasmani setiap hari, waktu rehat yang aktif, dan sukan selepas sekolah.
• Pemantauan Tumbesaran: Ukuran berat dan tinggi secara berkala bagi mengesan masalah awal.

Apa Yang Boleh Dilakukan Ibu Bapa?

• Sediakan hidangan seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, protein, dan bijirin penuh.
• Hadkan minuman manis dan snek ringan.
• Galakkan anak bermain di luar rumah berbanding hanya dengan gajet.
• Jadi contoh teladan — anak-anak meniru tabiat ibu bapa.
• Dapatkan nasihat profesional jika risau tentang tumbesaran atau berat anak.

Tanggungjawab Bersama

Masalah ini tidak boleh ditangani oleh satu pihak sahaja. Ia memerlukan kerjasama ibu bapa, sekolah, penyedia kesihatan, industri makanan, dan kerajaan. Kempen kesihatan awam perlu diteruskan. Industri makanan perlu lebih bertanggungjawab dalam menyediakan pilihan lebih sihat. Kerajaan pula perlu memastikan makanan berkhasiat mudah didapati dan mampu dibeli oleh semua lapisan masyarakat.

Penutup

Setiap anak berhak mendapat permulaan hidup yang sihat, dan pemakanan adalah asas utama. Beban berganda malnutrisi bukan sekadar isu perubatan, tetapi cabaran masyarakat. Kisah Aisyah dan Daniel membuktikan masalah ini tidak mengenal status atau latar belakang.

Sebagai seorang doktor kanak-kanak, pesan saya kepada ibu bapa, guru, dan pembuat dasar : kesihatan anak-anak tidak boleh ditangguhkan. Pemakanan seimbang dan gaya hidup aktif mesti menjadi keutamaan bersama, mulai sekarang.

Langgani saluran Telegram kami untuk dapatkan berita-berita yang terkini.